FORMULIR

Shop + Donasi

Pilih jenis dukungan Anda, lalu lengkapi formulir di bawah ini. Panitia akan menghubungi Anda untuk konfirmasi.

Pilih jenis dukungan

Nama *

Email *

Nomor Telepon / WhatsApp *

Donasi sukarela. Tidak ada batas minimum.

Nominal Donasi (Rp) *

Catatan — opsional

Data Anda digunakan panitia untuk konfirmasi donasi.

Nama *

Email *

Nomor Telepon / WhatsApp *

Provinsi *

Kabupaten / Kota *

Kecamatan *

Kode Pos *

Alamat Lengkap *

Desain Kaos *

Ukuran Kaos *

Jumlah Kaos *

Subtotal Kaos

Pesan Kaos + Donasi: nominal minimal Rp200.000.

Nominal Donasi (Rp) *

Catatan — opsional

Data Anda digunakan panitia untuk konfirmasi pesanan dan donasi.

Total Rp 0

Pembayaran dilakukan manual (transfer/QRIS). Panitia mengirim nomor rekening setelah formulir terkirim.